碘普罗胺静脉肾盂造影的护理与体会

编辑:宣统部 2019-07-22 14:35

静脉肾盂造影是泌尿科常用的一种特殊检查方法。它也被称为排泄性尿路造影术。原理是静脉注射造影剂后通过造影剂排泄泌尿系统,观察肾脏排泄功能和尿路梗阻。在这种情况下,该方法适用于肾,输尿管和膀胱疾病的检查和诊断[1]。为了获得清晰的图像数据和检查的顺利进行,减少了不良反应的发生。自2010年5月至2013年12月,该部门为每位接受静脉肾盂造影的患者提供全面而有效的护理服务。它收到了良好的效果,总结如下。

1数据和方法

1.1一般资料2010年5月至2013年12月,共有688名患者接受了静脉肾盂造影,其中男性413名,女性275名,年龄16至89岁,平均50.5岁。非离子型造影剂(碘丙胺)用于造影检查,成功率为100%。

1.2方法患者仰卧在X线检查台上。首先,将尿道薄膜弄平,并将腹部的扁平部分按压并固定在体表的下腹部两侧,并且压缩输尿管的中间部分以防止含有造影剂的尿液流动进入膀胱。建立静脉通路,慢慢注射造影剂(碘帕胺)20至40毫升。在注射药物期间,观察患者的反应。注射照相剂后,分别在7分钟,15分钟和30分钟时取出肾脏的阳性部分。观察到肾盂和肾盂的发育,例如肾盂的一侧和肾盂发育不良。延长拍摄时间,如果开发满意,可以缓解腹压,立即拍摄完整的泌尿道图像[2]。

2护理

2.1检查前的护理

碘普罗胺静脉肾盂造影的护理与体会

2.1.1肠道准备向患者解释肠道清洁的目的和意义,达到合作,血管造影前2~3天少吃渣食,不吃豆类容易产生气体食物,检查第1d晚餐半流质饮食,第1d晚上21至22点,用中药番泻叶10g开水冲服。在血管造影前禁食4至6小时,并排空尿液。

碘普罗胺静脉肾盂造影的护理与体会

2.1.2检查前的准备在检查前,首先询问患者是否有药物或食物过敏史。有两种含碘光敏剂:离子和非离子。静脉肾盂造影患者应使用离子造影剂进行血管造影前进行碘过敏试验。碘普罗胺是一种非离子型造影剂。过敏测试。在进行血管造影检查之前,患者和家属会被告知预防措施,并签署了特殊检查知情同意书。要了解患者对静脉肾盂造影的认知,告知患者静脉肾盂造影所需的目的,方法,一般步骤,时间,静脉造影剂的可能反应,以及用简单的语言消除检查。怀疑,主动配合检查。

2.2护理

2.2.1心理护理了解患者的肠道准备情况,观察患者的脱水和塌陷表现,并告知患者约30至60分钟。该测试使用腹带压缩。肥胖和虚弱的老年患者难以忍受长期腹部压迫。患者可能会感到紧张和焦虑。如果患者不想将腹带过紧,则护士会为患者使用舒缓的语言。解释压迫的目的。护士以舒适和鼓励的语言与患者交谈,分散注意力,使患者摆脱恐惧和焦虑的精神痛苦,稳定患者的情绪,避免过度紧张并引发不良反应[3],并可积极配合完成考试。2.2.2静脉注射造影剂进行护理检查,准备室内急救药品,严格执行无菌操作规程,检查系统,将患者放在X线检查台上,使位置舒适可能,并保持温暖。当冬季温度较低时,感光器温度升至36至37℃。注射C后可降低感光体的粘度,减少感光体对血管壁的刺激,避免感冒对身体的不良刺激[4],减少不良反应的发生;选择厚而直的管静脉注射具有大腔,弹性和回流的造影剂,速度慢。在推药时,询问患者是否有不适,并观察患者的行为,肤色和呼吸。如果没有异常,则在4至5分钟内注射造影剂。在注射过程中,如果患者出现咽喉或全身发热,则是正常的生理反应,患者放松,口深呼吸;当面部潮红,打喷嚏,心悸,冷汗等轻微反应时,注射速度减慢或注射暂停。在短时间内,症状可以逐渐缓解,不需要特殊治疗,并继续血管造影。如果出现恶心,呕吐和皮疹,给予静脉注射地塞米松10mg并密切观察;如果出现面色苍白,嘴唇紫绀等症状如脉搏加快,血压下降,呼吸困难等,立即停止血管造影检查,并向医生报告,根据过敏性休克治疗,给予抗过敏治疗,直至病情稳定,转入急诊室或病房观察[5]。

2.3检查后,静脉肾盂造影检查结束后,询问患者是否有任何不适。同时,家人会继续观察它,注意晚期反应的发生,如皮疹,呼吸困难,恶心,喉咙发痒等。当症状被及时告知医生给予治疗时,门诊患者立即去医院,以免发生意外。

3结果

688例患者接受碘普罗胺静脉肾盂造影。其中,10例患者有不同程度的不良反应,4例全身灼热感,面部潮红,心慌,3例胸闷和冷汗,无需特殊治疗,近距离观察完成检查,有2例恶心呕吐1例,皮疹1例,静脉滴注后地塞米松10毫克症状逐渐消失,消失。他们都成功完成了血管造影,达到了临床诊断的目的。

4。讨论

通过观察这组患者的护理,我们意识到在检查过程中,护理人员在检查前,检查中和检查后认真进行了护理工作,消除了患者检查时的紧张和恐惧,密切观察了不良反应。感光体的反应,减少不良反应的发生,在与医务人员良好的状态下,成功完成静脉肾盂造影,达到诊断目的。



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